Как да се лекува нараняване на менискуса

Болката в коленете отдавна е основен обект на много шеги и саркастични забележки. И не просто така, а има защо: статистически колянната става се счита за една от най-често уврежданите в човешкото тяло. В допълнение към факта, че поради редовното натоварване, коленете са сред първите „кандидати“ за развитие на различни заболявания, те също са доста лесни за увреждане.

Например разкъсването на менискуса е най-честата травма на коляното. Възниква по различни причини, но резултатът винаги е един и същ: болка, ограничена подвижност на ставите и ужасен дискомфорт. И, разбира се, трябва да се лекува. В тази статия ще ви разкажем защо възникват наранявания на колянната става, как се проявява увреждането на менискуса и как настъпва възстановяването.

Причини за увреждане на менискуса на коляното

Нараняването на менискуса може да възникне по различни причини. Сред най-често срещаните са:

• трайни микротравми на менискуса, свързани с повтаряща се физическа активност (обучение, работа и др.);

• скок или падане, последвано от "неправилно" кацане на крака;

• силен удар с тежък предмет в статично състояние или в движение;

• внезапно движение на крака (въртене на пищяла, огъване или разгъване);

• заболявания, засягащи хрущялната тъкан.

Най-застрашени са спортисти, танцьори и хора, занимаващи се с физически натоварваща работа. В ежедневието обаче има и много фактори, които могат да доведат до ситуация, в която нараняването е неизбежно.

Класификация

Всъщност, когато се говори за нараняване на менискуса на лявото или дясното коляно, те имат предвид увреждане на страничния (външен) или медиален (вътрешен) менискус. Най-често се наранява вътрешният медиален менискус, тъй като той има по-малка подвижност и също е прикрепен към лигамента на колянната става, поради което нараняването често е двойно. Съответно, на първо място, нараняванията на менискуса се различават по вида на самия менискус.

Второ, нараняването може да бъде остро или дегенеративно. Острата травма се отнася до класическа травма, най-често причинена от механично увреждане, докато дегенеративната травма се отнася до патологични промени в хрущялната тъкан със съпътстващо увреждане на менискуса с нетипична клинична картина.

И накрая, увреждането на менискуса може да бъде съпътстващо усложнение на нараняване на близките връзки, мускули и кости.

Симптоми

Основният симптом на всяко нараняване, а увреждането на менискуса не е изключение, е силна болка. Тя може да бъде с различна интензивност и да се локализира директно в увредената област или да се разпространи в съседни области. В допълнение, нараняването се характеризира с:

• намален обхват на движение в областта на коляното;

• силно подуване, локално повишаване на температурата;

• болка при докосване и стъпване върху крака;

• свързан дискомфорт.

Симптомите са доста неспецифични и могат да „маскират“ нараняването като друга ставна патология. Ето защо, ако почувствате дискомфорт, трябва да се свържете с ортопед-травматолог възможно най-скоро за качествена диагноза и възможно най-ранно начало на лечението.

Диагностика

За да се определи точно разкъсването на менискуса и да се разграничи от други наранявания и патологии, травматологът-ортопед извършва задълбочена диагностика въз основа на оплакванията на пациента и визуален преглед на засегнатото коляно. За гарантирани резултати използвайте:

• рентгеново изследване за получаване на изображения на ставата в две проекции;

• Ултразвук на колянната става за оценка на целостта на нейната структура;

• ЯМР предоставя по-информативни изображения от рентгеновите лъчи и ултразвука и помага да се оцени напълно състоянието на коляното;

• Артроскопията е инвазивен диагностичен метод, особено необходим при съмнение за разкъсване на медиалния менискус.

Тактиката на лечение допълнително ще зависи от вида на нараняването, неговата тежест и наличието на съпътстващи симптоми.

Как да се лекува нараняване на менискуса

При липса на реални показания специалистите провеждат консервативно лечение на нараняването. В някои случаи обаче може да се наложи операция.

Консервативна терапия

На първо място, целта на лечението е да се премахнат острите симптоми, след това да се създадат условия за ефективно възстановяване на менискуса и накрая успешно да се завършат рехабилитационните процедури.

В началните етапи на пациента могат да бъдат предписани аналгетици за облекчаване на силна болка и може да се наложи премахване на ставния блок и отстраняване на излишната течност (всички това са минимално инвазивни процедури, които не са пълноценни операции). След това върху увредената става се прилага гипсова шина, която също може да бъде заменена със серийна ортеза за пълна фиксация или индивидуална ортеза от термопласт (рационалността на използването на едно или друго средство се определя от лекаря). Ставната имобилизация се извършва средно за 3 седмици.

След отстраняване на гипсовата превръзка започва рехабилитационният период. За „разработване“ на ставата и връщане на предишния обхват на движение се предписват специални комплекси от лечебни упражнения, както и физиотерапевтични процедури: мануална терапия, масаж, електрофореза и др. Подобряват кръвообращението в засегнатата област, поради което заздравяването на нараняването и възстановяването след него са много по-бързи и по-безопасни.

Операция за увреждане на менискуса

Хирургическата интервенция е необходима само когато нито един от консервативните методи на лечение не е дал положителен резултат. В зависимост от степента и вида на увреждането може да се предпише следното:

• Артроскопия (минимално инвазивна хирургия, извършвана чрез малки разрези) със зашиване на менискус;

• Отстраняване на повреден менискус (пълно или частично);

• Имплантиране на донорен или изкуствен менискус.

Следоперативната рехабилитация също отнема време и включва същите мерки, както при рехабилитация след нараняване с консервативно лечение.

Възможни усложнения

Ако лечението не е навременно или с лошо качество, увреждането на менискуса заплашва развитието на доста сериозни усложнения.

Първо, нарушение на двигателните функции поради нараняване на нервните стволове и окончания. В допълнение, пациентът може да бъде притеснен от настръхване, изтръпване, частична или пълна загуба на чувствителност.

На второ място, съществува висок риск от развитие на хемоартроза (кръвоизлив в ставата) с последващо гнойно възпаление. Освен това съществува риск от образуване на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове на краката.

Трето, болката и дискомфортът могат да станат хронични и да причинят значителни неудобства, а поради нарушаването на целостта на хрущялната тъкан се ускорява износването на ставите.

Както виждаме, навременното посещение при лекар е ключът не само към облекчаване на болката и дискомфорта в момента, но и към предотвратяване на неприятни последици от нараняването в бъдеще.

Профилактика

Тъй като повечето наранявания на менискуса се случват по време на спорт, повечето превантивни мерки включват спазване на предпазни мерки по време на тренировка: носене на подходящи обувки (в идеалния случай с ортопедични спортни стелки), използване на специални спортни компресионни чорапи и защитни наколенки, добра загрявка, както и стриктно спазване на инструкциите на треньора и следене на правилното изпълнение на упражненията.

Общите препоръки за предотвратяване на разкъсване на менискуса включват намаляване на теглото, избор на удобни обувки, които не се хлъзгат, спазване на балансирана диета и своевременно лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Тук можете да разгледате всички наши предложения за наколенки.